В Европе и США после пандемии зафиксирован резкий рост операций по фаллопластике: мужчины массово увеличивают свои пенисы. Дошел ли этот тренд до Латвии и какие из пластических операций у нас наиболее востребованы? Об этом мы поговорили с пластическим хирургом, доктором медицины Янисом Гилисом.
Какая связь между пандемией и ростом количества операций по фаллопластике?
Ну, у людей во время пандемии было много свободного времени, всякие мысли приходили в голову… (Cмеется. — Прим. авт.). А если серьезно, то основных фактора два. Первый — увеличение потребления порнографии. Второй — возможность спокойно отсидеться дома после операции. Совпадение этих двух факторов привело к росту числа обращений к пластическим хирургам. Люди просто стали больше думать о проблеме, которая, вероятно, беспокоила их и раньше, и наконец нашли время для того, чтобы решить ее кардинально.
Наблюдается ли этот бум у нас?
Я бы так не сказал. В нашей клинике поток операций по фаллопластике постоянный, но это не самые популярные операции. А вот что резко увеличилось после пандемии, так это количество операций на лице, особенно в зоне вокруг глаз. Во время ношения масок это была единственная открытая часть лица, и все ее дефекты, связанные с процессом старения, — морщины, нависшие веки — привлекали повышенное внимание. В итоге многие решились на операцию. Причем это касается и женщин, и мужчин.
Возвращаясь к фаллопластике. Какие именно операции в этой области сейчас наиболее востребованы?
Самые разные. Чаще всего речь идет о врожденных отклонениях от нормы — и по длине полового члена, и по его диаметру, и по функциональности. Такие операции медицински абсолютно оправданны. Но бывает, что все вроде бы в пределах нормы, но мужчина уверен, что, увеличив свой член на пару-тройку сантиметров в длину или на сантиметр в объеме, он будет чувствовать себя намного увереннее. Сначала мы думаем, как желаемого результата можно достичь нехирургическим путем. Например, при помощи уколов гиалуроновой кислоты или филлеров. Или, если речь идет об удлинении члена, при помощи специальных медицинских устройств, позволяющих растянуть ткани.
Такое вообще возможно?
Некоторые африканские племена практикуют подобное тысячелетиями… (Смеется. — Прим. авт.). Только там способы варварские — к члену привязывают камень и человек так ходит годами, а современная медицина действует куда более гуманно.
Если говорить о таких операциях как о прихоти, а не необходимости, — кто их потребители?
Абсолютно разные люди. От тех, кому это необходимо по работе или в силу увлечений (например, человек занят в порнобизнесе или посещает специфические клубы), до самых обычных людей, которые просто неудовлетворены своей анатомией. Но я бы не стал использовать термин «прихоть». Для некоторых людей это весьма важный, порой жизненно важный вопрос.
У женщин в формировании стандартов красоты большую роль играет фактор моды. А у мужчин?
Да, и у них тоже этот фактор начинает играть большую роль. Недавно я узнал о новом мужском тренде, который меня немного удивил, — увеличение сосков. Оказывается, в некоторых кругах сейчас модно, чтобы мужские соски выглядели более объемными и были более твердыми, — для этого в них делают уколы гиалуроновой кислоты. Все чаще мужчины вставляют импланты в разные части тела — чтобы создать более выраженную грудную мышцу или более объемные ягодицы. В этом стремлении к идеалу они уже догоняют женщин.
А есть ли что-то, в чем они женщин перегнали?
Сугубо мужская специфика — носы: поломанные, искривленные в результате драк или травм… У женщин эта проблема встречается намного реже. Пожалуй, мужчины чаще женщин обращаются и по поводу гипергидроза (повышенной потливости). С этой проблемой помогают справиться уколы токсина ботулина в подмышки — это парализует работу потовых желез.
Что у мужчин сейчас в топе?
На первом месте — отсасывание жира вокруг талии и уменьшение живота. На втором месте — операции на лице: устранение нависших век, мешков под глазами, второго подбородка. Раньше мужчины комплексовали и обращались к хирургу только в самом крайнем случае, когда речь шла о явном уродстве. Теперь они, как и женщины, хотят бороться с признаками старения — делают уколы ботокса и гиалуроновой кислоты, подтяжку лица.
Что заставило их стать смелее?
Во-первых, к этому их вынуждает современная бизнес-этика: сегодня человек должен выглядеть подтянутым и ухоженным вне зависимости от возраста. Во-вторых, есть целая группа мужчин, которые в свои 50-60 лет поменяли спутницу жизни на новую, лет на 15-20 моложе, и хотят рядом с ней выглядеть более гармонично.
А что в топе у женщин?
Топ-3 в Латвии выглядит так: 1. Операции по коррекции груди. 2. Операции на лице. 3. Операции по отсасыванию жира. В целом этот топ совпадает с общемировым, хотя в некоторых странах есть свои особенности. Например, в азиатских странах самые распространенные операции — на глазах, а в Турции — на носу. Тут играют свою роль не только местные особенности анатомии, но и стандарты красоты. Например, в Европе и США идеалом мужского подбородка считается квадратный — «волевой», а в Азии мужчины стремятся к овальному (для этого уменьшается жевательная мышца). У нас ярко выраженные скулы считаются красивыми, а для азиатов это, наоборот, дефект. Так что когда к нам приходят японцы или китайцы, мы всегда четко выясняем, что они подразумевают под словом «красиво».
Есть ли статистика, в каких странах делают больше всего пластических операций на душу населения?
На первом месте — США, на втором — Бразилия. Две эти страны занимают 30% мирового рынка.
Сейчас вышел фильм «Барби», и специалисты предсказывают очередной бум обращений к пластическим хирургам. Люди по-прежнему приходят к вам с фотографией любимой актрисы и просьбой сделать такие же губы или нос?
Да, такое случается. Но невозможно взять идеальный носик с лица любимой актрисы и «вклеить» его в реального человека. То есть технически это возможно, но, скорей всего, это будет неорганично и некрасиво. Тут должна быть гармония со своим родным лицом. В последнее время появилось такое новое явление, как «дисморфия Snapchat», — когда люди хотят выглядеть, как отфильтрованные версии самих себя. Некоторые не понимают, что это недостижимо, и не чувствуют грань между реальностью и фантазией.
«Попу Кардашьян» у вас заказывают?
Такое бывает крайне редко. Все-таки наша публика стремится к более реалистичным очертаниям. А вот что вошло в моду, так это контурирование при помощи своего собственного жира. Если раньше у женщин самой популярной операцией на теле было избавление от «галифе» — откачивание жира с области бедер, то теперь они стремятся к более сбалансированной фигуре: там, где слишком много, излишки удаляются, а там, где не хватает объема, он добавляется.
Помните самые экстравагантные просьбы своих пациенток?
Экстравагантные… Знаете, после 38 лет практики меня трудно чем-то удивить.
Какие-нибудь ушки эльфа…
Чаще приходят, чтобы избавиться от дырок в ушах после туннелей.
…8-й размер груди.
К счастью, мода на огромную грудь прошла. Пациенты стали больше прислушиваться к здравому смыслу и мнению докторов. Ведь для физиологии, для образа жизни намного естественнее, когда у тебя грудь 2-3-го размера, а не 5-6-го.
Грудь чаще увеличивают или уменьшают?
В Латвии — увеличивают. А, например, в Турции чаще уменьшают. Огромная грудь — это беда. У нас бывали 15-летние девочки, у которых каждая грудь весила по 8 кг. Это очень большая проблема для здоровья.
Мировая тенденция избавляться от грудных имплантов до нас докатилась?
Если вы говорите о звездах, то их заявления о том, что они расстались с имплантами, чаще всего не соответствуют действительности. Они не расстаются с имплантами, а просто меняют их на другие, более адекватного размера. От имплантов люди избавляются, как правило, в том случае, если у них начались проблемы со здоровьем. Если причину недомогания установить трудно или вообще невозможно, то первым делом решают избавиться от имплантов — на всякий случай. Как правило, потом выясняется, что импланты были ни при чем.
Вы ставите импланты уже 31 год. Что можно сказать об их безопасности?
Если имплант от хорошего производителя (даже старого поколения) и поставлен грамотным специалистом, то в большинстве случаев он ведет себя очень хорошо. Такой имплант может простоять всю жизнь. Но даже если повреждена оболочка, что происходит крайне редко, гелеобразное содержимое импланта никуда не выливается, а остается в этой оболочке. Так что все рассказы о том, что имплант порвался, содержимое попало в кровь и вызвало смерть пациента, — это страшилки. Хотя в России и некоторых других странах, где по-прежнему в ходу «левые» импланты от неизвестных производителей, а операции производятся чуть ли не на кухне в обычной квартире, неприятных и даже трагичных последствий действительно хватает.
Приезжают ли к вам медицинские туристы?
Да, приезжают. Одно время казалось, что их главный мотив — финансовый. Действительно, стоимость услуг пластических хирургов в Латвии существенно ниже, чем в западных странах. Но к нам, например, приезжают люди и из США — если учесть стоимость перелета и проживания в гостинице, услуга уже не будет такой выгодной. Для этих людей на первый план выходит другой фактор — доверие к конкретному специалисту. И таких пациентов становится все больше.
Сейчас многие латвийские врачи жалуются на конкуренцию со стороны литовских коллег.
Да, литовцы очень агрессивно выходят на рынок, что порой приводит к демпингу цен. Иногда мы поражаемся: как можно предлагать услугу такого качества за такие маленькие деньги? Ведь все расходные материалы стоят столько, сколько они стоят. Тут можно сэкономить только на оплате услуг самого врача. Но наши соседи, особенно молодые специалисты, которым нужно громко заявить о себе, идут на это. В Литве среди пластических хирургов огромная конкуренция: слишком много таких специалистов на душу населения.
А у нас?
В Латвии 33 сертифицированных пластических хирурга. Для нашей страны этого вполне достаточно — нет ни явного дефицита, ни избытка. Пока всем работы хватает.
В каких случаях вы можете отказать пациенту в операции?
Во-первых, когда для этого есть сугубо медицинские противопоказания. Во-вторых, когда я вижу, что у пациента, в силу его психологических, а порой и психических особенностей, неадекватное отношение к реальности и самому себе. Когда становится понятно, что человеку для решения его проблем нужно обращаться не к пластическому хирургу, а совсем к другому специалисту. В таких случаях я ему совершенно четко отказываю и не даю лишних надежд.
